政  治

面  貌

任现职

时  间

单位

及职务

从 事 或

分管工作

个

人

总

结

个

人

总

结

参加脱产培训情况

主管领导评语和考核 等 次建    议

 签名:              年   月   日  

机关负责人或考核委 员 会

意    见

签名:                年   月   日

本 人

意 见

签名:                年   月   日

未确定等次或不参加考核情况 说 明

盖章或签名:            年   月   日